fbpx
Kanker Perut

Kanker Perut

Kanker perut, atau kanker lambung, adalah kanker yang dimulai di perut. Di seluruh dunia, kanker perut adalah penyebab utama kedua kemhatian akibat kanker pada pria dan wanita.

Hal ini sangat umum terjadi di Asia Timur. Di Indonesia, ini merupakan kanker keenam yang paling umum pada pria, yang memiliki risiko seumur hidup dalam 50 tahun terkena kanker perut. Pada wanita Indonesia, ini adalah kanker kedelapan yang paling umum. Kanker perut mengklaim sekitar 300 jiwa setiap tahun di Indonesia.

Kanker Perut

Apa penyebabnya?

Sementara penyebab pasti kanker perut tetap tidak diketahui, faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker perut meliputi:

  • Diet asin yang tinggi dan makanan asap
  • Diet rendah buah dan sayuran
  • Riwayat keluarga kanker perut
  • Infeksi dengan Helicobacter pylori, bakteri yang hidup di lapisan mukosa lambung
  • Gastritis kronis, yang mengacu pada peradangan perut jangka panjang
  • Anemia pernicious, yaitu penurunan sel darah merah yang terjadi saat usus tidak bisa menyerap vitamin B12 dengan baik
  • Merokok

Tanda dan Gejala

Kanker ini memiliki sedikit atau tidak ada gejala pada tahap awal, yang membuat deteksi dini menjadi sulit.

Seorang pasien mungkin mengalami kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan sakit perut kronis. Namun, sakit lambung atau dispepsia (rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut bagian atas) adalah gejala yang sangat umum dan sebagian besar disebabkan oleh penyakit umum seperti acid reflux atau gastritis. Dengan demikian, banyak orang, bahkan dokter, mungkin tidak segera curiga kanker perut.

Inilah alasan utama mengapa kanker ini sering ditemukan terlambat. Gejala kanker perut yang kurang umum, dan yang cenderung hadir pada stadium lanjut, termasuk muntah dan berlalunya bangku hitam, yang merupakan tanda pendarahan.

Diagnosa dan Penilaian

Pengujian untuk diagnosis kanker perut meliputi:

  • Gastroscopy – Inilah tes yang paling sering dilakukan untuk kanker perut. Selama tes ini, dokter menempatkan endoskopi (tabung fleksibel panjang dengan kamera dan lampu di ujungnya) ke dalam mulut dan masuk ke dalam perut. Hal ini memungkinkan dokter melihat bagian dalam perut.
  • Biopsi – Tes ini dilakukan selama gastroskopi. Dalam biopsi, dokter mengambil sampel jaringan kecil dari daerah perut yang tampak tidak normal, dan kemudian dokter lain melihat jaringan di bawah mikroskop.
  • Tes pencitraan perut – Tes pencitraan seperti computed tomography (CT) dan ultrasound scan membuat gambar bagian dalam tubuh untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke tempat lain.
  • Dokter juga akan memeriksa infeksi Helicobacter pylori. Hal ini dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, termasuk tes nafas, tes darah, dan tes laboratorium lainnya.

Pengobatan dan Perawatan

Kanker perut biasanya diobati dengan satu atau beberapa hal berikut:

  • OPERASI
    Inilah satu-satunya metode efektif untuk menyembuhkan kanker perut. Selama operasi, dokter mungkin membuang sebagian atau seluruh perut. Bahkan pada pasien tertentu dengan kanker perut yang tidak dapat disembuhkan, operasi dilakukan untuk mengurangi komplikasi kanker seperti penyumbatan pada perut atau pendarahan akibat kanker.
  • TERAPI RADIASI
    Setelah operasi, radioterapi dapat diberikan bersamaan dengan kemoterapi untuk membunuh sisa-sisa kanker yang sangat kecil yang tidak dapat dilihat dan dikeluarkan selama operasi. Pada pasien dengan kanker perut lanjut, radioterapi mungkin berguna untuk menghilangkan penyumbatan pada perut. Radioterapi juga dapat digunakan untuk menghentikan perdarahan dari kanker yang tidak dapat dioperasi.
  • KEMOTERAPI
    Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk membantu membunuh sel kanker dan mengecil ukuran tumor. Bisa diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan radioterapi setelah operasi. Kemoterapi juga dapat digunakan untuk mengurangi gejala atau memperpanjang usia penderita kanker perut lanjut yang tidak dapat dioperasi.
  • TERAPI TERTENTU
    Sekitar 1 dari 5 kanker perut memiliki terlalu banyak protein yang mempromosikan pertumbuhan yang disebut HER2 di permukaan sel kanker. Tumor dengan tingkat HER2 meningkat disebut HER2-positif. Trastuzumab (Herceptin®) adalah antibodi buatan manusia yang menargetkan protein HER2. Pemberian trastuzumab dengan kemoterapi dapat membantu beberapa pasien dengan kanker perut lanjut HER2-positif yang hidup lebih lama daripada pemberian kemoterapi saja.

Bagaimana Kita Mencegah Kanker Lambung?

Meski penyebab pasti kanker perut tidak diketahui, ada beberapa langkah yang bisa kita ambil untuk mengurangi risiko terkena kanker perut.
Sebenarnya, di banyak negara maju, di mana pendinginan memungkinkan asupan makanan segar dan bukan diawetkan lebih segar, tingkat kanker perut telah turun selama bertahun-tahun.
Inilah yang bisa Anda lakukan:

  • Ambil lebih banyak buah dan sayuran
  • Kurangi asupan garam dan makanan asap
  • Berhenti merokok
  • Ketahui riwayat kesehatan Anda dan lakukan gastroskopi secara teratur jika Anda memiliki riwayat infeksi Helicobacter pylori
Kanker Pankreas

Kanker Pankreas

Pankreas adalah organ di perut yang terletak secara horizontal di belakang bagian bawah perut. Di dalam pankreas, sel pankreas eksokrin menghasilkan cairan pencernaan, sedangkan sel pankreas endokrin menghasilkan hormon insulin dan glukagon, yang mengatur kadar gula darah dalam tubuh.

Kanker pankreas adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan pankreas.

Di Amerika Serikat, ini adalah penyebab paling umum keempat kematian akibat kanker, dengan aktor Patrick Swayze dan baru-baru ini, Apple Steve Jobs, keduanya kehilangan pertempuran dengan kanker pankreas dalam beberapa tahun terakhir. Di Indonesia, kejadian kanker pankreas telah meningkat selama 40 tahun terakhir, dengan sekitar 1000 kasus didiagnosis antara tahun 2003 dan 2007. Meskipun kanker pankreas tidak termasuk di antara sepuluh kanker paling umum di Indonesia, ini merupakan penyebab keenam dan ketujuh yang paling umum kemhatian kanker pada laki-laki dan perempuan Indonesia.

Kanker Pankreas

Apa Penyebabnya?

Penyebab kanker pankreas masih belum jelas. Namun, orang dengan faktor risiko tertentu mungkin lebih mungkin daripada orang lain untuk mengembangkan kanker pankreas. Faktor risiko tersebut meliputi:

  • Merokok: Rokok merokok merupakan faktor risiko kanker pankreas yang paling penting. Perokok berat beresiko tinggi.
  • Diabetes: Orang dengan diabetes lebih mungkin terkena kanker pankreas.
  • Riwayat keluarga: Memiliki ibu, ayah, saudara perempuan, atau saudara laki-laki dengan kanker pankreas meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini.
  • Pankrehatitis (radang pankreas): Memiliki pankrehatitis untuk waktu yang lama dapat meningkatkan risiko kanker pankreas.
  • Obesitas: Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas sedikit lebih mungkin terkena kanker pankreas.

Tanda dan Gejala

Karena gejalanya tidak jelas dan pankreas berada di belakang organ lain, kanker pankreas sering didiagnosis pada stadium lanjut. Kehilangan berat badan adalah salah satu gejala awal dan nyeri perut bagian tengah atau atas sering terjadi pada akhir penyakit.

Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk gangguan pencernaan, kembung dan pergerakan usus berminyak jika pertumbuhan kanker menghalangi saluran pankreas dan enzim pencernaan tidak dilepaskan ke saluran pencernaan.
Jaundice – menguningnya kulit atau putih mata – mungkin juga merupakan tanda peringatan yang disebabkan oleh tumor yang menghalangi saluran empedu.

Diagnosa dan Penilaian

Jika dicurigai adanya kanker pankreas, pemindaian tomografi (CT) yang dihitung pada abdomen dapat dilakukan. Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) juga dapat dilakukan untuk membantu dokter “memvisualisasikan” pankreas, sehingga membantu pengobatan.

Sebuah endoskopi retrograde cholangio-pancreatography (ERCP) yang biasanya dilakukan setelah di diagnosis kanker pankreas. Ini menggunakan lingkup fibreoptic untuk melihat ke dalam perut dan usus halus dimana saluran pankreas mengalir. Pewarna sinar-X disuntikkan ke dalam saluran pankreas dan gambar yang diambil dari organ, yang memungkinkan penyimpangan pada saluran pankreas untuk diidentifikasi. Selama prosedur ERCP, jaringan juga dapat diangkat untuk biopsi.

Metode lain yang dikenal dengan endoscopic ultrasound (EUS) menggunakan alat ultrasound untuk mengambil gambar pankreas dari dalam perut. Perangkat ultrasound dilewatkan melalui ruang fibreoptic ke esofagus dan masuk ke dalam perut untuk mendapatkan gambar. Hal ini juga memungkinkan untuk menghilangkan sampel sel untuk biopsi selama EUS.

Pengobatan dan Perawatan

Kanker pankreas dapat diobhati dengan beberapa metode. Kanker pankreas tahap awal seringkali dapat diobhati dan mungkin disembuhkan dengan operasi. Setelah operasi, perawatan lebih lanjut, yang dikenal sebagai terapi adjuvant, sering direkomendasikan. Ini mungkin melibatkan kemoterapi atau radioterapi.

Namun, banyak pasien didiagnosis menderita kanker pankreas stadium lanjut dimana operasi seringkali tidak mungkin dilakukan. Jika operasi tidak memungkinkan, perawatan dengan radioterapi, kemoterapi, atau keduanya sering digunakan untuk mengecilkan kanker, mengurangi gejala, dan memperpanjang hidup.

Kanker Ovarium

Kanker Ovarium

Kanker ovarium mengacu pada pertumbuhan ganas yang timbul dari berbagai bagian ovarium. Ovarium adalah bagian dari sistem reproduksi wanita, tempat telurnya dikembangkan. Sebagian besar kanker ovarium diklasifikasikan sebagai “epitel” dan timbul dari permukaan (epitel) ovarium. Jenis lainnya timbul dari sel telur (sel tumor germinal) atau sel pendukung (cord cord / stromal).

Kanker ovarium adalah kanker ke 5 paling umum di kalangan wanita di Singapura. Ada 1.506 kasus yang didiagnosis dari tahun 2007 sampai 2011 berdasarkan Laporan Registry Tahunan Registry Cancer Singapura. Ini adalah kanker saluran kelamin wanita paling umum kedua.

Usia Onset

Kanker ovarium epitel biasanya menyerang wanita yang lebih tua meski bisa juga terjadi pada wanita yang lebih muda. Kanker sel kandung ovarium lebih sering terjadi pada wanita muda.

Kanker Ovarium

Apa penyebabnya?

Faktor risiko yang terkait dengan kanker ovarium meliputi:

  • Akhir kehamilan
  • Onset awal menstruasi
  • Menopause terlambat
  • Tidak pernah punya anak
  • Sejarah kanker payudara
  • Predisposisi genetik
  • Endometriosis

Kanker ovarium diketahui berjangkit di beberapa keluarga di mana anggota keluarga mungkin memiliki peningkatan risiko terkena kanker ovarium, payudara dan endometrium (misalnya kelainan gen BRCA) atau peningkatan risiko terkena kanker endometrium, kanker kolorektal selain kanker ovarium (sindrom Lynch). Pada wanita yang memiliki saudara atau ibu dengan penyakit ini, risiko terkena kanker ovarium meningkat dua kali lipat. Kanker ovarium juga berjalan pada keluarga tertentu dengan riwayat kanker payudara dan usus besar. Sekarang ada bukti yang menunjukkan bahwa gen tertentu terlibat dalam menyebabkan penyakit ini.

Gejala dan Tanda

Kanker ovarium dini jarang memiliki gejala atau tanda. Gejalanya cenderung berkembang hanya saat kanker sudah lanjut. Gejala ini meliputi:

  • Pembengkakan dan ketidaknyamanan di perut
  • Kembung
  • Gangguan pencernaan yang terus-menerus, gas atau mual
  • Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti sembelit
  • Kehilangan selera makan
  • Sakit punggung

Diagnosa dan Penilaian

  • CA 125 TES DARAH
    CA 125 adalah protein yang ditemukan di permukaan sel kanker ovarium dan beberapa jaringan sehat. CA-125 meningkat pada sekitar 80% pasien dengan kanker ovarium epitel. Namun, tidak selalu akurat dan tidak memadai untuk diagnosis kanker ovarium karena juga diangkat dalam kondisi non-kanker, seperti endometriosis dan radang usus buntu.
  • PEMINDAI SUARA ULTRA
    Anda mungkin memiliki ultrasound internal (dikenal sebagai ultrasound transvaginal), di mana probe ultrasound dimasukkan ke dalam vagina Anda. Atau Anda mungkin memiliki ultrasound eksternal, di mana probe diletakkan di samping perut Anda. Citra yang dihasilkan dapat menunjukkan ukuran dan tekstur indung telur Anda, serta setiap kista yang mungkin ada.
  • PEMERIKSAAN PELVIC
    Dokter memeriksa bagian luar terpapar alat kelamin Anda (vulva), vagina, rahim dan ovarium untuk setiap perubahan yang tidak biasa.
  • CT SCAN ATAU MRI SCAN
    Scan imaging dari perut, dada dan panggul membantu untuk mencari tanda-tanda kanker di daerah lain dari tubuh.
  • X-RAYS DI DADA
    Ini berguna dalam mendeteksi apakah area lain di tubuh seperti paru-paru terpengaruh.
  • BEDAH ATAU BIOPSY
    Akhirnya sebuah operasi atau biopsi diperlukan untuk membuktikan bahwa sel-sel yang terkena kanker dan berasal dari ovarium.

Pengobatan dan Perawatan

Untuk mengetahui tingkat kanker yang sebenarnya, diperlukan eksplorasi atau stadium bedah. Selama prosedur tersebut, dokter akan memeriksa peritoneum, yang merupakan lapisan dalam perut. Cairan di dalam perut dikirim untuk penilaian yang melibatkan analisis di bawah mikroskop. Selain menentukan stadium kanker, tujuan pembedahan adalah mengeluarkan sebanyak mungkin kanker. Seringkali ini termasuk menyingkirkan indung telur, rahim dan limfhatik sekitarnya.

Pengobatan tambahan setelah operasi akan ditentukan oleh stadium penyakit, tingkat penyakit dan jenis kanker.
Untuk tahap awal penyakit dan jenis yang tidak agresif, perawatan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan. Untuk jenis kanker yang lebih maju dan agresif, kemoterapi adalah pengobatan pilihan.

Prognosis Kanker ovarium

Kanker ovarium pada tahap awal memiliki kesempatan tinggi untuk menyembuhkan sementara pada stadium akhir kanker, penyembuhan permanen mungkin sulit dilakukan.

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma adalah sejenis kanker darah yang dimulai dari limfosit dalam sistem limfhatik. 

Ada 2 jenis utama limfoma, Limfoma Non-Hodgkin dan Hodgkin’s Limfoma. Kelompok Limfoma Non-Hodgkin dapat dibagi menjadi Limfoma Sel T & B. Limfoma Sel B dapat dibagi lagi menjadi kelas rendah dan tingkat tinggi.

Limfoma Non-Hodgkin

Apa penyebabnya?

Seringkali sulit untuk menemukan penyebab yang tepat untuk kebanyakan pasien dengan Limfoma Non-Hodgkin. Namun, beberapa faktor diketahui terkait dengan perkembangan limfoma. Faktor-faktor ini termasuk virus seperti HIV (Human Immunodeficiency Virus), Epstein Barr Virus (EBV), HTLV-1 dan HHV-8. Faktor lain yang mungkin termasuk karsinogen lingkungan dan kelainan genetik tertentu seperti Wiskott-Aldrich Syndrome.

Tanda dan Gejala

Sementara Limfoma Non-Hodgkin dapat hadir dengan berbagai macam gejala, gejala yang umum adalah:

  • Demam berkepanjangan dan berulang
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Kelenjar getah bening membengkak
  • Berkeringat malam
  • Kehilangan selera makan
  • Paling sering, gejala ini bukan karena kanker. Masalah kesehatan lainnya dapat menyebabkan beberapa gejala ini. Siapapun dengan gejala seperti itu harus menemui dokter untuk didiagnosis dan diobhati sedini mungkin.

Diagnosa dan Penilaian

Biopsi kelenjar getah bening yang terkena dampak sangat penting untuk diagnosis Limfoma Non-Hodgkin. Ini bisa berupa biopsi eksisi (pengangkatan satu kelenjar getah bening utuh) atau biopsi aspirasi jarum halus (di mana jarum dimasukkan ke dalam kelenjar getah bening yang terpengaruh untuk menarik sel keluar untuk pemeriksaan). Special immunostains juga dapat dilakukan untuk menentukan subtipe yang tepat dari Limfoma Non-Hodgkin.

Tahapan

Setelah diagnosis NHL dikonfirmasi, penilaian tahapan harus dilakukan. Stadium mengacu pada tingkat limfoma dalam tubuh. Hal ini sering membawa signifikansi prognostik dan sangat berguna untuk membantu mengembangkan rencana pengobatan bagi pasien. Ada 4 tahap (Tahap I sampai IV) serta kategori A atau B. Berbagai tahapannya adalah sebagai berikut:

  • Stadium I: Satu kelompok kelenjar getah bening yang terpengaruh di kedua sisi diafragma.
  • Stadium II: Dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening yang terkena tetapi masih hanya di satu sisi diafragma.
  • Stadium III: Setidaknya 2 kelompok kelenjar getah bening yang terkena tetapi harus berada di kedua sisi diafragma.
  • Stadium IV: Jika ada penyakit yang menyerang organ (misalnya Sumsum Tulang, hati dll) selain kelenjar getah bening.
  • Tahap A: Tidak adanya demam berulang, berkeringat di malam hari atau penurunan berat badan.
  • Tahap B: Kehadiran salah satu di atas.

Pengobatan dan Perawatan

Pengobatan mungkin melibatkan salah satu dari modalitas, kemoterapi, radioterapi, terapi biologi dan transplantasi sel induk. Sangat sering harus di kombinasikan dari 2 atau lebih dari modalitas di atas. Hal ini tergantung pada subtipe limfoma dan berbagai ciri prognostik limfoma.

  • TERAPI BIOLOGIS
    Orang dengan jenis limfoma non Hodgkin tertentu mungkin memiliki terapi biologis untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh agar melawan kanker secara efektif.
    Antibodi monoklonal digunakan untuk limfoma. Mereka adalah protein yang bisa mengikat sel kanker untuk membantu sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel limfoma. Pasien menerima perawatan ini melalui pembuluh darah di klinik atau rumah sakit dokter.
  • TRANSPLANTASI SEL INDUK
    Seseorang dengan limfoma rekuren mungkin menerima transplantasi sel punca. Transplantasi sel induk pembentuk darah memungkinkan seseorang menerima dosis kemoterapi dosis tinggi, terapi radiasi, atau keduanya. Dosis tinggi menghancurkan sel limfoma dan sel darah sehat di sumsum tulang. Kemudian, pasien menerima sel induk pembentuk darah yang sehat melalui tabung fleksibel yang ditempatkan di pembuluh darah besar di daerah leher atau dada. Sel darah baru berkembang dari sel induk yang ditransplantasikan. Transplantasi sel induk terjadi di rumah sakit. Sel induk bisa berasal dari pasien atau dari donor.
  • KEMOTERAPI
    Obat kemoterapi juga dikenal sebagai sitotoksik. Mereka membunuh sel kanker tapi mungkin juga membunuh beberapa sel normal, seperti sel darah. Dengan demikian, komplikasi seperti anemia dan kerentanan terhadap infeksi dapat terjadi. Secara khusus, infeksi oportunistik dan infeksi yang mengancam jiwa selama periode sel darah putih rendah selalu ditakuti.
  • TERAPI RADIASI
    Terapi radiasi (juga disebut radioterapi) menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel limfoma non-Hodgkin. Ini bisa mengecilkan tumor dan membantu mengendalikan rasa sakit. Dua jenis terapi radiasi digunakan untuk penderita limfoma:

    • Radiasi eksternal: Mesin besar bertujuan sinar di bagian tubuh dimana sel-sel limfoma terkumpul. Ini adalah terapi lokal karena hanya mempengaruhi sel di daerah yang dirawat saja. Kebanyakan orang pergi ke rumah sakit atau klinik untuk perawatan 5 hari seminggu selama beberapa minggu.
    • Radiasi sistemik: Beberapa orang dengan limfoma menerima suntikan bahan radioaktif yang melintas di seluruh tubuh. Bahan radioaktif terikat pada antibodi yang menargetkan dan menghancurkan sel limfoma.
Kanker Hati

Kanker Hati

Kanker hati primer adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) muncul dari jaringan di hati. Berbagai jenis kanker hati primer biasanya dinamai sesuai jenis sel dari mana diperkirakan kanker tersebut telah berkembang.

Hepatocellular carcinoma (HCC) atau hepatoma muncul dari sel utama hati yang disebut hepatosit dan menyumbang sekitar 85% kanker hati primer. Jenis kanker hati primer yang tidak umum berasal dari sel yang melapisi saluran empedu yang disebut cholangiocytes dan oleh karena itu disebut cholangiocarcinoma atau kanker saluran empedu.
hati juga merupakan tempat kanker jenis lain yang disebut sekunder (atau metastasis) kanker hati. Dalam kondisi ini, kanker utama berasal dari tempat lain di tubuh dan endapan sekunder terbentuk di hati. Contoh yang umum adalah kanker kolorektal menyebar ke hati melalui aliran darah.

Kanker Hati

Seberapa Umum Kanker hati?

Di seluruh dunia, kanker hati dua kali lebih umum pada pria dibandingkan dengan wanita, dan merupakan kanker yang paling umum ke 5 dan 7 pada pria dan wanita. Negara-negara Asia menyumbang hampir 80% dari sekitar 600.000 kasus kanker hati primer yang di diagnosis secara global setiap tahunnya.

Apa Faktor Resiko Untuk Kanker hati?

Tiga faktor resiko utama untuk mengembangkan HCC (kanker hati primer yang paling umum) adalah infeksi hephatitis B kronis, infeksi hephatitis C kronis dan konsumsi alkohol yang berlebihan. Resiko seseorang dengan infeksi hephatitis B kronis yang mengembangkan HCC adalah 100 kali lipat dari individu yang tidak terinfeksi.

Faktor resiko yang kurang umum lainnya termasuk aflatoksin (racun yang ditemukan pada kacang tanah berjamur, gandum, kedelai dan gandum), kondisi warisan (misalnya hemokromatosis, defisiensi anti-trypsin alfa-1) dan penyebab sirosis (jaringan parut di seluruh hati) seperti autoimun Hephatitis atau sirosis bilier primer. Banyak kanker hati dapat dicegah dengan tindakan kesehatan masyarakat yang mengurangi paparan faktor risiko yang diketahui ini.

Tanda dan Gejala

Pasien yang mengembangkan HCC biasanya tidak memiliki gejala selain yang berhubungan dengan penyakit hati kronis mereka. Dengan gejala yang memburuk dari penyakit hati kronis yang ada seperti distensi abdomen dengan cairan (asites), ensefalophati (keadaan mental yang berubah), ikterus, atau pendarahan saluran gastro-instestinal dapat meningkatkan kecurigaan perkembangan HCC. Selain itu, beberapa pasien mungkin memiliki nyeri perut bagian atas yang ringan sampai sedang, penurunan berat badan, tingkat kenyang awal, kelesuan, anoreksia atau massa teraba di perut bagian atas.

Dapatkan kita Skrining untuk Kanker Hati?

Bisa. Skrining dapat membantu dokter menemukan dan mengobhati HCC lebih awal, saat kanker dilokalisir dan lebih mudah dikeluarkan dengan operasi. Hal ini pada gilirannya dapat meningkatkan peluang bertahan hidup. Mereka yang memiliki infeksi hephatitis B kronis dan jaringan parut hati (sirosis) karena hephatitis C atau penyebab lainnya berisiko tinggi dan harus diskrining untuk kanker hati.
Skrining melibatkan:

  • Tes darah untuk alpha-fetoprotein (AFP) setiap 3-6 bulan
  • Pemeriksaan ultrasonografi hati setiap 6-12 bulan

Diagnosa dan Penilaian

Tes dan prosedur berikut dapat dilakukan untuk mendiagnosis HCC dan untuk menunjukkan stadium kanker:

  • Pemeriksaan fisik untuk tanda kesehatan umum. Pemeriksaan perut juga akan dilakukan untuk memeriksa benjolan keras atau asites.
  • Tes darah untuk memeriksa kesehatan umum, fungsi hati dan jumlah AFP. Jumlah AFP dalam darah bisa lebih tinggi pada orang dengan HCC.
  • Pemindaian ultrasonografi hati yang menggunakan gelombang suara menghasilkan gambaran hati. Ini adalah tes tanpa rasa sakit dan biasanya membutuhkan beberapa menit untuk melakukan. Gambaran tersebut bisa mengungkap tumor hati.
  • Scan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) pada abdomen untuk memvisualisasikan gambaran tiga dimensi hati. Ini bisa menunjukkan ukuran dan posisi tumor, dan apakah sudah menyebar.
  • Meskipun diagnosis HCC dapat dilakukan berdasarkan jumlah AFP dalam darah dan pada CT scan atau MRI yang ditentukan, biopsi hati kadang diperlukan untuk memastikan diagnosisnya. Jika kanker belum menyebar dan jika ada kemungkinan bisa dihilangkan, biopsi mungkin tidak dilakukan. Hal ini disebabkan oleh resiko kecil penyebaran kanker di sepanjang jalur jarum saat jarum biopsi dilepas. Dalam situasi ini, diagnosis dikonfirmasi setelah operasi untuk mengangkat tumor.

Pengobatan dan Perawatan

Jenis pengobatan untuk pasien dengan HCC akan tergantung pada stadiumnya (yaitu ukurannya dan apakah telah menyebar di luar lokasi asalnya) dan kesehatan umum pasien. Pengobatan utama yang digunakan adalah operasi, ablasi tumor, kemoterapi, terapi kanker target dan radioterapi.

  • OPERASI
    Pembedahan berpotensi kurhatif dan oleh karena itu menjadi pengobatan pilihan utama untuk pasien dengan stadium awal HCC. Jika hanya bagian hati tertentu yang terkena kanker dan selainnya sehat, maka operasi bisa dilakukan untuk menghilangkan bagian yang terkena. Jenis operasi ini disebut reseksi hati. Bentuk lain dari operasi adalah transplantasi hati. Ini melibatkan pengangkatan seluruh hati dan penggantian dengan hati sehat yang disumbangkan. Operasi besar semacam itu dapat dilakukan saat kanker ada di hati saja dan hati sehat yang disumbangkan tersedia. Jika operasi tidak memungkinkan, perawatan lain mungkin ditawarkan untuk membantu mengendalikan kanker, sehingga mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
  • TUMOR ABLASI
    Ablasi tumor bertujuan untuk menghancurkan sel kanker hati primer dengan menggunakan panas (ablasi frekuensi radio, RFA) atau alkohol (injeksi etanol perkutan; PEI). Prosedur ini biasanya dilakukan di bagian scanning sehingga ultrasound atau computerized tomography (CT) dapat membantu dokter untuk memandu jarum melalui kulit dan masuk ke dalam kanker di dalam hati. Anestesi lokal akan diberikan.
    Pengobatan RFA menggunakan sinar laser atau gelombang radio yang melewhati jarum untuk menghancurkan sel kanker dengan cara memanaskannya ke suhu yang sangat tinggi. Pengobatan PEI menggunakan alkohol yang disuntikkan melalui jarum ke dalam kanker untuk menghancurkan sel kanker. Ablasi tumor terkadang bisa diulang jika tumor tumbuh lagi.
  • KEMOTERAPI
    Kemoterapi adalah penggunaan obat anti kanker untuk menghancurkan sel kanker atau menghentikannya untuk meluas. Ini dapat membantu mengendalikan gejala dengan mengecilkan kanker dan memperlambat perkembangannya. Obat kemoterapi biasanya diberikan sebagai suntikan ke dalam pembuluh darah (intravena), meski terkadang bisa diberikan sebagai tablet. Kemoterapi juga dapat diberikan sebagai bagian dari pengobatan yang disebut kemoembolisasi. Kemoembolisasi melibatkan injeksi obat kemoterapi langsung ke dalam kanker di hati, bersamaan dengan gel atau manik-manik plastik kecil untuk menghalangi aliran darah ke kanker (emboliasi). Tidak semua orang cocok untuk kemoterapi karena hanya bisa diberikan jika fungsi hati cukup baik.
  • TERAPI TARGETED KANKER 
    Terapi kanker yang ditargetkan menggunakan obat-obatan atau zat lain yang menghambat pertumbuhan dan penyebaran kanker dengan mengganggu molekul spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan kanker. Obat yang ditargetkan disebut sorafenib dapat digunakan untuk mengobhati pasien dengan HCC lanjut. Sorafenib menargetkan kanker dengan menghentikan mereka dari menumbuhkan pembuluh darah mereka sendiri.
    Karena sel kanker membutuhkan suplai darah untuk membawa nutrisi dan oksigen, sorafenib dapat membatasi kemampuan kanker untuk berkembang. Memang, sorafenib telah ditunjukkan dalam dua penelitian klinis besar untuk memperpanjang kelangsungan hidup pada pasien dengan HCC lanjut, dibandingkan dengan perawatan suportif saja. Sorafenib adalah tablet yang biasanya diminum dua kali sehari. Efek sampingnya antara lain diare, kelelahan, rasa sakit dan tekanan darah tinggi.
  • RADIOTERAPI
    Radioterapi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Radioterapi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh yang mengantarkan radiasi ke arah kanker. Pengobatan seperti ini tidak sering digunakan untuk mengobhati HCC karena hati tidak bisa tahan jika memakai dosis radiasi yang sangat tinggi. Namun, ini bisa digunakan untuk mengurangi rasa sakit, misalnya pada pasien yang kankernya telah menyebar ke tulang. Sebagai alternhatif, radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang diberikan secara selektif ke kanker melalui pembuluh darah utama yang membawa darah ke hati (arteri hephatik).

Pencegahan Kanker Hati

Beberapa hal yang bisa kita lakukan untuk mencegah kanker hati. Ini termasuk:

  • Vaksinasi terhadap virus hephatitis B.
  • Hindari kontak dengan karsinogen hati yang diketahui, terutama alkohol.
  • Hindari asupan daging dan lemak hewani yang berat. Hindari kacang dan biji-bijian berjamur.
  • Pergi untuk skrining reguler jika Anda berada dalam kelompok berisiko tinggi.
Leukemia

Leukemia

Leukemia adalah kanker darah yang bermula dari sumsum tulang. Sumsum tulang menghasilkan sel darah putih, sel darah merah dan platelet atau kerap disebut trombosit. Leukemia terjadi saat proses produksi sel darah yang biasanya teratur ini terganggu. Hal ini disebabkan oleh leukemik, yaitu sel darah putih yang belum matang dan tidak berfungsi secara normal. Ledakan leukemik ini akan mengungguli sel sumsum normal yang menyebabkan reduksi sel darah normal.

Meskipun ada beberapa faktor risiko yang diketahui yang dapat menyebabkan leukemia, seringkali sulit untuk menentukan penyebab pasti sebagian besar pasien dengan leukemia. Faktor risiko yang diketahui adalah paparan radiasi (contohnya Marie Curie, ilmuwan yang menemukan radiasi, meninggal karena leukemia), bahan kimia tertentu (seperti Benzene), kelainan genetik tertentu (misalnya Down Syndrome) dan beberapa virus. Leukemia juga dapat terjadi pada pasien yang telah menerima jenis kemoterapi tertentu pada terapi kanker sebelumnya.

Leukemia

Tanda dan Gejala

Gejala umum leukemia sering dikaitkan dengan terganggunya fungsi sumsum tulang normal, seperti malaise, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
Namun patut diwaspadai beberapa gejala diantaraya :

  • Anemia resultan (kekurangan sel darah merah) akan menyebabkan sesak napas, pusing, sakit kepala dan kelesuan.
  • Kelenjar getah bening membengkak.
  • Distensi abdomen dari pembesaran liver atau limpa.
  • Infeksi yang sering terjadi.
  • Demam berulang, nafas tersengal dan keringat berlebih saat malam.
  • Masalah perdarahan seperti gusi berdarah, perdarahan hidung (Mimisan) yang sering.
  • Memar (bercak hitam biru) dan bintik merah yang disebut perdarahan petechial (perdarahan di bawah kulit) terkait dengan jumlah trombosit yang rendah

Diagnosa dan Penilaian

Seperti banyak gejala yang disebutkan di atas dapat disebabkan oleh kondisi medis lainnya, diagnosis harus dikonfirmasi dengan tes darah dan pemeriksaan sumsum tulang. Tes darah yang diperlukan disebut Full Blood Count (FBC) atau disebut juga Complete Blood Count (CBC). Hal ini akan menunjukkan jumlah sel darah putih yang khas dan biasanya terdiri dari sel darah putih yang tidak matang yang disebut ledakan. Jumlah sel darah merah akan rendah, yang dikenal sebagai anemia sedangkan jumlah trombosit juga biasanya rendah (dikenal dengan trombositopenia).

Namun, tes diagnostiknya adalah pemeriksaan sumsum tulang. Ini bisa jadi hanya aspirasi dan biopsi tapi biasanya, akhir-akhir ini, sampel sumsum juga dikirim untuk tes yang lebih khusus seperti flow cytometry, analisis sitogenetik dan penanda molekuler khusus. Aspirasi dan biopsi biasanya mengkonfirmasikan diagnosis leukemia sementara tes khusus ini memberi kami informasi tambahan tentang subtipe leukemia dan indikasi prognostik yang tepat.

Pemeriksaan sumsum tulang biasanya terbentuk di tulang panggul di belakang (disebut Posterior Superior Iliac Crest). Untuk Leukemia Limfoid Akut, tusukan lumbal juga diperlukan. Prosedur ini mendapatkan cairan dari otak (disebut cairan cerebro-spinal, CSF) untuk mengetahui apakah ada infiltrasi leukemia, yang umum terjadi pada Leukemia Limfoid Akut.

Untuk leukemia, stadium tidak berlaku kecuali Leukemia Lymphocytic kronis. Subtipe leukemia lebih penting karena ini menentukan agresivitas dan karenanya pengobatan dan prognosisnya.

Pengobatan dan Perawatan

Pengobatan leukemia tergantung pada jenis / subtipe leukemia yang tepat. Berbagai modalitas pengobatan terdiri dari Kemoterapi, Radioterapi, terapi biologis, imunomodulator, transplantasi sel punca.

Kemoterapi telah menjadi andalan pengobatan sejak tahun 1960an. Penemuan ini telah membuat leukemia, salah satu kanker pertama yang berpotensi disembuhkan dan melahirkan banyak program kemoterapi baru untuk kanker lainnya. Modalitas ini bisa juga dikombinasikan dengan Radioterapi atau Terapi Radiasi guna membunuh sel leukemia.

Seiring perkembangan jaman teknik pengobatan Leukemia juga berkembang, misalnya Transplantasi Sel Induk, saat pertama kali dimulai, ia dikenal sebagai Transplantasi Sumsum Tulang, terutama karena sumber Sel Induk berasal dari sumsum tulang. Sekarang, sumber sel induk lainnya termasuk darah tali pusat dan darah perifer yang disebut Transplantasi Blood Cord dan Transplantasi Sel Induk Perifer. Pada dasarnya, teknik ini menggunakan sel induk normal dari donor untuk “mengganti” sel leukemia abnormal.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditemukan banyak penemuan tentang terapi baru. Dikenal sebagai terapi biologis atau terapi tertarget dan terapi imunomodulator. Terapi ini untuk membantu sistem kekebalan dan menghancurkan sel leukemia. Maka pada umumnya lebih cocok untuk pasien lansia, yang biasanya resisten atau tidak mentolerir kemoterapi dengan baik.